Transfusiones sanguíneas son riesgosas durante cirugía

Las transfusiones sanguíneas durante la cirugía pueden triplicar el riesgo de sufrir un infarto o apoplejía, de acuerdo con un reciente estudio.

Investigadores del Instituto de Corazón Bristol de la Universidad Bristol (Reino Unido; www. bristol.ac.uk) examinaron la asociación entre la transfusión de eritrocitos y los resultados adversos en 8.500 pacientes de cirugía cardiaca entre el 1 de abril de 1996, y el 31 de diciembre de 2003. Las bases de datos de hematología clínica, y transfusiones sanguíneas fueron asociadas con el registro de población del Reino Unido (RU); se obtuvo información adicional del hematocrito de las historias de la unidad de cuidado intensivo. La infección compuesta (infección respiratoria o de herida o septicemia) y los resultados isquémicos (infarto miocárdico, apoplejía, daño renal, o falla ) fueron preespecificados como puntos finales coprimarios. Los resultados secundarios fueron el uso de recursos, costo y supervivencia.

los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron una transfucion de globulos rojos durante la cirugia experimentaron un aumento de tres veces en las complicaciones provenientes de la falta de oxígeno de órganos claves, como en un infarto o apoplejía. Los riesgos asociados con la transfusión ocurrieron sin considerar los niveles de hemoglobina, edad, o salud del paciente. Este es un hallazgo en contradiccion con la creencia ampliamente mantenida de que la transfusion de eritrocitos mejora la entrega de oxígeno a los tejidos. Los investigadores también encontraron que en cualquier momento después de sus operaciones, los pacientes transfundidos tuvieron menos probalidad de ser dados de alta del hospital, y tuvieron más probabilidad de morir. El estudio fue publicado en la edicion del 27 de noviembre de 2007 de la revista Circulation, la publicación de la Asociación Americana de Cardiología (AHA).

"Este estudio demuestra las implicaciones de costos de nuestras prácticas actuales de transfusiones", dijo el autor principal Gavin Murphy, M. D. EPh.D.´

"Esto es particularmente importante, en los sistemas de salud modernos donde los recursos son limitados, y debe estimular investigaciones sobre los temas de salud inportantes encontrados en el estudio".

Este estudio muestra la importancia de confirmar creencias generalizadas puesto que sugiere que tales transfusiones pueden causar más problemas que los que solucionan", dijo el profesor Peter Weissberg, director médico de la Fundación Británica de Corazón (BHF, Londres, RU, www.bhf.org.uk). "Los resultados son un paso para hacer la cirugía cardiaca aún más segura señalando un tema que podemos ahora manejar a través de investigaciones y guías mejoradas de transfusión".

Fuente: Revista HospiMedica en Español (Vol. 26 Nº 1 * 2-3/2008)