EL DONANTE DE SANGRE
TECNICAS DE EXTRACCION. COMPLICACIONES. TRATAMIENTO
Dr. Ernesto Manrique V.
Centro de Medicina Transfusional de la Clínica Ricardo Palma
Los Bancos de Sangre dependen de los Donantes
Ante todo debemos manifestar, que al donante de sangre debemos atenderlo en la mejor forma posible, debemos tener en cuenta que los Bancos de Sangre no podrían funcionar si no tenemos donantes, razón por la cual debemos darles todas las comodidades y las condiciones de lo mas agradables para que sean asiduos concurrentes y donen en forma periódica que es lo que se busca, que donen de buen agrado y no como lo que ocurre actualmente que sólo donan cuando un familiar o amigo les solicita su colaboración, o tengan que reponer la sangre utilizada, lo cual constituye la denominada donación de reposición.
Pero para recibir a los donantes, debemos tener en todos los Bancos de Sangre un Manual de Procedimiento, en el cual deben constar:
- Criterios de adecuación empleados.
- Métodos de realización de las pruebas.
- La flebotomía.
- Proceso de etiquetado.
- Procedimientos de extracción.
- Control de calidad (reactivos, equipos, personal)
Información del Donante
| 1. |
Deben tener identificación completa, es decir deben mostrar ya sea su DNI o licencia de conducir. |
| 2. |
Información en cada donación, en la cual debemos tener en cuenta: |
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a.
b.
c.
d.
e.
f. |
Fecha y hora de la donación.
Apellidos y nombres.
Dirección (privada y profesional).
Teléfono (privada y profesional)
Sexo.
Edad y/o fecha de nacimiento
En este acápite debemos considerar a: |
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f.1. |
Los menores de edad, los cuales deben tener el consentimiento escrito de sus padres o tutores. |
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f.2. |
Mayores anticipados, los cuales como lo menores de edad, deben tener las condiciones necesarias para donar. |
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f.3. |
Los límites en la transfusión autóloga. Como sabemos, no hay límite, salvola comprensión y la colaboración adecuados en los niños. |
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g. |
Registro de motivos de aplazamiento previos, si hubiere.
Debemos identificar a los donantes que han sido diferidos en forma permanente, para no extraerles sangre, para lo cual debería existir en los Bancos de Sagre un archivo de aplazamiento de donaciones, o en todo caso, la forma de conocer los registros de donaciones anteriores y/o diferimientos previos.
Si por alguna circunstancia, no es posible evitar, que una persona descalificada para donar, deposite su sangre, se debe tener los sistemas adecuados para no transfundir esa sangre o sus componentes. |
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h. |
Información adicional.
Podemos incluir otros datos que pueden ser de utilidad, tales como:
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h.1. |
Número de la Seguridad Social. |
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h.2. |
Nombre del paciente que recibirá la sangre, o su grupo. |
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h.3. |
Raza. Muchas razas tienen grupos especiales, con fenotipos específicos para pacientes que presentan determinados anticuerpos. |
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h.4. |
Características singulares del donante.
Cuando nos referimos a las características singulares del donante, estamos significando que ese donante no tiene por ejemplo ciertos antígenos como Citomegalovirus, o no tiene el antígeno D del sistema Rh. De otro lado, la presencia de anticuerpos en los donantes, también le dan características que hay que consignar. |
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i. |
Registro de comunicaciones especiales.
Todo debe ser registrado en el Banco de Sangre, así cuando nos comunicamos con algún donante en forma especial, cuando se le solicita muestras de sangre para estudios. |
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j. |
Donación dirigida.
Esto es muy frecuente en nuestro medio, se dona para determinado paciente, o tambien para reponer la sangre utilizada en ese paciente, todavía no tenemos la costumbre de donar en forma altruista, sin saber para quien donamos.
En estos casos, debemos informarnos de cuando y donde se hospitalizará el receptor, además de otros datos que lo identifiquen plenamente.
Tratándose de donantes consanguíneos del receptor, es preferible irradiar los componentes celulares, lo cual debe registrarse.
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Información que debe suministrarse al Donante
| A. |
Se debe proporcionar folletos explicativos acerca de los signos y síntomas del Sida, las actividades de alto riesgo que pueden producir su infección, así como la honestidad de retirarse, o manifestar que no se haga uso de su sangre, si es que se ve comprometido a donar a pesar de las explicaciones recibidas al respecto.
Se debe poner énfasis sobre todo en los siguientes y signos: |
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1.
2.
3. |
Pérdida de peso inexplicable.
Sudores nocturnos.
Manchas de color púrpura o azuladas en la piel y/o mucosas.
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4. |
Tumefacción de los ganglios linfáticos, cuya duración sea mayor de un mes. |
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5.
6.
7.
8. |
Manchas blancas también de larga duración en la boca.
Fiebre persistente mayor de 38ºC.
Tos persistente y dísnea.
Diarrea que no se cohibe con nada.
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| B. |
Pruebas a realizarse en la sangre.
Debe comunicársele al donante de todas la pruebas que se realizarán en su sangre, todas las que el reglamento de la ley que rige nuestro país, y que se deben realizar en forma obligatoria.
Debemos de hacer uso de la confidencialidad de los resultados, para informar al donante, así como la forma más adecuada de comunicar a las autoridades respectivas. |
| C. |
Registro de inelegibles.
Debe tenerse un archivo donde se anoten a todas las personas que no han podido donar, por alguna causa. |
| D. |
De las posibles reacciones.
Los folletos educativos que se pueden entregar a los donantes antes de su ingreso a donar, pueden servir para explicar las posibles reacciones que puedan sufrir. |
| E. |
Cuidados post flebotomía. |
Es importante indicar al donante acerca de los cuidados que debe tener después de la extracción de sangre, sobre todo si se trata de una persona que tiene un trabajo que puede comprometer su salud.
Todos los informes que nosotro podamos proporcionar a los donantes, deben realizarse en forma comprensible, y estar prestos a cualquier pregunta que nos puedan hacer para mayor aclaración.
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