Validez de Cuestionario de Predonación en la Selección del Donante de Sangre

Saguier , M. C.; Blejer, J. L.; Reybaud, J. F.; Góngora. G. N.;
Galli, A. C.; Salamone, H. J.
Sección Medicina Transfusional Fundación Favaloro. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
Artículo tomado de la Revista Argentina de Transfusión

Fundamento: Los Cuestionarios Predonación (CP) constituyen una herramienta destinada a proteger tanto al donante como al receptor de sangre. El CP de nuestro Servicio consta de un listado de 25 items, la mayoría de los cuales están orientados a detectar Factores de Riesgo (FR) con el objeto de prevenir la transmisión de infecciones en período de ventana serológica.

Objetivo: Analizar la capacidad del CP como herramienta de exclusión de Donantes de Sangre (DS) con FR para el HIV, a partir de una población entrevistada con serología positiva para esa infección.

Materiales y método: CP: se entregaron a todos los potenciales DS con la consigna de leer y meditar concientemente el listado, y responder "si" o "no" a la pregunta: "¿Puede donar sangre?".Quienes consideraron que se encontraban en condiciones de hacerlo ingresaron al Servicio para la medición de parámetros físicos y posterior donación. Entrevistas: desde julio de 1992 a diciembre de 2004 concurrieron al Servicio 86 de los 150 donantes con resultados repetidamente reactivos por enzimoinmunoensayo para anti-HIV con diferentes marcas comerciales y confirmación positiva por inmunobloting, en respuesta a una citación postal. En una entrevista semidirigida con un médico, se les informó sobre su estado serológico, ahondando en los 16 items que involucran una probable vía de entrada del virus, sin que ello implique necesariamente la forma de adquisición de la infección.

Resultados: De los 86 entrevistados, 19 (22%) no reconocieron FR y 67 (78%) contestaron erróneamente el CP (p<0.01): 6 (9%) manifestaron faltas como tatuajes, perforaciones superficiales o haber recibido transfusiones en los últimos 12 meses, y 61 (91%) reconocieron conductas de riesgo que involucran drogadicción y prácticas sexuales. Sólo uno recurrió a la autoexclusión postdonación.

Conclusiones: El CP resultó una herramienta cualitativa válida en cuanto a la amplitud de su enfoque sobre FR para HIV considerando que hubiera podido evitar el 78% de estas donaciones. Desconocemos el número de DS que se excluyen al leer el CP. Pero el hecho de que 67 donaciones positivas con faltas posteriormente reconocidas se hayan concretado, lleva a pensar en una percepción diferencial de riesgo en los DS, principalmente cuando se evalúan conductas propias. Sería de importancia sanitaria la inclusión de folletos informativos sobre FR y medidas precautorias de modo que los Servicios de Hemoterapia actúen como entidades de prevención secundaria.